526斤超级肥壮患者成功施行“缩胃”减重手术医师：术后一年有望减250至300斤

liukang20243周前 (05-06)998吃瓜806

「本文来历：北青Qnews」

8月30日，身高178cm，体重526斤的27岁小伙大明在成都市第五人民医院承受了减重手术。9月1日，北青-北京头条记者从成都市第五人民医院了解到，因为大明体重过大，他的手术也比一般人更难，手术器械有必要是定制的超长版，手术床有必要是加宽版。据主治医师罗丹介绍，依照方案估计1年内大明便能够减重250至300斤。

27岁小伙从小胖到大体重最沉时达526斤

27岁的胖小伙大明是从外省特地赶赴成都求医的，据大明所述，他之所以变成这么胖也是从小累积而成的。

据了解，大明出世的时分体重就差点满8斤，而这个分量在医学上被称为巨大儿。跟着年纪的增加，由家中白叟带大的大明，很被养成了一个小胖墩。在此期间，大明的爸爸妈妈尽管认识到过“孩子如同有点太胖了”，但转念一想，以为大明长高了天然就“抽条”了。所以，在这种没有任何约束的情况下，大明逐步长成一个500多斤的胖子。

大明说，在很多人都在为胖了三斤、五斤而烦恼的时分，他现已对胖了多少斤没了概念。他记不清自己各个阶段的体重数字，乃至底子不在意那个数字。即使成了全校体重最重的，他也没觉得自己跟周围人有什么区别。大明回想，他最胖的时分，体重526斤，腰围199cm，大腿围121cm，体重指数(BMI)高达83kg/m2(BMI大于等于24 kg/m2归于超重)。

去水上乐土玩耍因体重超支被约束文娱身体不适开端瘦身却遭反弹

大明说，肥壮让他成为了“焦点”，走在路上时不时会有人悄然举起手机对着他摄影。对此，大明十分恼怒，却只能在发现后回头喊一句，“把刚刚拍我的相片删掉，回收站的也清空。”

据大明回想，真实让他觉得胖会掠夺他的快乐和自在是一次去水上乐土玩耍的阅历。彼时，大明仍是年少不经事的时分，他和几个朋友约好一同去水上乐土玩。但买票进去后大明才知道，水上乐土玩耍项目限重180斤。“我很气愤，收我200块，却让我在造浪池里泼水玩。” 大明气愤的其实不是200块，而是寻求快乐的自在没了。

2018年，大明逐步察觉出身体的不对劲，他开端走不动路了。“走两步路就喘，每天不是坐着便是躺着，每移动一步，都要支付巨大尽力。”血压也开端增高，大明回想起那段时刻，说：“再胖下去人就没了。”

在认识到问题的严峻后，大明挑选走进专业瘦身中心开端了长达一年的全封闭式瘦身路。1年曩昔，大明的体重成功从500斤降至300斤。但好景不长，在离别极点饮食与强运动量后，体重逐步反弹，体重再次打破500斤到达526斤，一切肥壮的烦恼东山再起。

瘦身失利决议寻求医学方法减重

专业瘦身的失利，让大明很心塞，开端正视自己的健康问题后，大明挑选到医院进行手术减重。成都市第五人民医院减重专家罗丹医师回想，大明入院那天，拖着比自己小几圈的行李箱来到病房，口罩在他大口呼吸之间一同一伏，“看得出，他特别累。”医护人员赶忙给他搬来凳子让他坐下。

在接下来的时刻里，罗丹医师发现，因为超大体重的长时间压榨，他的脊柱和膝关节都有必定程度的损害。超级肥壮带来的睡觉呼吸暂停让他大脑长时间处于缺氧状况，现在的他只能趴着睡觉。查看还发现大明有严峻的高血压，长时间的心肺高负荷工作，随时都或许呈现心脏骤停逝世。

在彻底认识了大明后，罗丹为他拟定了具体的术前减重方案，约请养分科为大明进行低热卡饮食干涉，请康复科对其进行运动训练辅导，进行心肺功用康复训练、操控血压，纠正熬夜等不良的日子饮食习惯等。经过2个多月的尽力，大明成功减重56斤，降到470斤。大明说，“我减10斤的时分就觉得轻松多了，这10斤减得跟200斤样的效果。”

最让人快乐的是，大明的身体总算到达了能够承受手术的状况。手术前，在普外科刘建主任的掌管下，麻醉、心内、呼吸、重症、养分、康复等多个科室进行全院MDT评论，并就手术流程进行整理，拟定预案，为手术做了充沛的预备。

身段特别手术器械悉数“专人定制” 估计术后1年内可减重250至300斤

在经过反复研究和参议后，罗丹医师决议为大明施行腹腔镜袖状胃切除术，这是一种微创手术，手术原理是经过4至5个腹壁小切断将水袋装的胃变成细长的香蕉状，一起切除胃底和胃体大部分的排泄细胞，在削减食量的一起，下降饥饿素排泄，然后削减患者的饥饿感。

大明体重263kg，其间一半都是脂肪，他的腹壁脂肪厚度是常人的数倍。因而，寻常的腹腔镜器械底子无法进腹。罗丹医师为他定制了加长的气腹针、穿刺器等特别器械，“一般腹腔镜31厘米长，给大明做的腹腔镜加长到了42厘米”。大明64cm的上臂围，一般血压计无法发挥，减重团队也为他定制了加宽加长的袖带，确保血压丈量的精确。

一般的患者，躺在病床上左右两头都会有一些空间。可是，大明躺在床上，就不剩余什么空间了。那么，仅够一个正常人躺下去的手术床，能容得下大明的体型吗?为此，在手术前，医护人员特意请大明去“试床”，而且依照他的体型为他量身定做了加宽版手术床。

这台手术能否成功，麻醉起到了至关重要的效果。在一般人看来，越胖的人各个器官也越大，比方气管直径会更大?人越胖，麻醉运用量会更大?麻醉科尹泓博士说，这对错医学专业人士的误解，现实上人越胖越会压榨气道，使气道狭小，人越胖麻醉运用剂量反而会更小。气道狭小通气量就小，这也就会影响到气管插管。尹泓说，为此他们拟定了三套麻醉方案。

最终，在麻醉科主任易亮堂，尹泓博士辅导下，麻醉科两名医师有序、熟练地完结桡动脉穿刺、颈内静脉置管，顺畅完结气管插管。顺畅的麻醉加强了手术团队的决心，罗丹医师开端手术，我们屏住呼吸，调查着手术的一静一动。顺畅进腹、建立起气腹，第一步意味着一个好的开端，只需能把手术器械伸进大明厚达十多厘米的肚子就相当于手术成功了一半。经过腹腔镜能够看到，大明的脂肪肝十分严峻，网膜脂肪肥厚，简直塞满整个腹腔，形成手术的操作空间极度狭小。

“手术很成功。”1小时20分钟后，主刀医师罗丹医师走出手术室，向等候在手术室外的大明妈妈传达了这一好消息。

手术完毕后，依据查看成果，大明的身体状况十分平稳。术后24小时内，大明就康复了胃肠道活动功用，能逐步少数饮水。术后第2天，大明就能够适度下床活动。手术的成功让大明在减重路上有了更多的自傲，据医师介绍，依照方案估计1年内大明便能够减重250至300斤。

（北青-北京头条记者王天琪）

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